2024年1月25日

検査結果について

検査結果のご確認について

当院では、患者様の利便性を考慮し、LINEを通じて検査結果をご確認いただけるシステムを導入しております。しかしながら、病院本来の役割として、基本的にはご来院のうえ診察を受けていただき、診察料をお支払いの上で結果をお聞きいただくことが大切であると考えております。

ご自身の健康状態を正しく理解し、今後どのような対応が最適かを医師と相談しながら決定していくことは、より良い健康管理につながります。そのため、可能な限りご来院いただき、直接医師の説明をお聞きいただくことを推奨しております。

一方で、近年は多様なライフスタイルの中で、通院の時間を確保することが難しい患者様も多くいらっしゃいます。そうした背景を踏まえ、当院ではLINEを活用した結果通知サービスを導入し、少しでも皆様の負担を軽減できるよう努めております。

また、検査結果については、原則として患者様ご自身で確認していただくことが基本となります。当院では、多くの患者様の診療を行っているため、「結果が悪かった場合にのみクリニックから個別にご連絡を差し上げる」といった対応は行っておりません。そのため、結果をお聞きにいらっしゃらない場合でも、医療機関からの連絡がないことをもって「問題がなかった」と判断されないよう、ご自身で必ず結果をご確認いただきますようお願い申し上げます。

健康管理の一環として、ご自身の検査結果に関心を持ち、適切な対応をとることはとても大切です。皆様のご理解とご協力のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

LINEでも結果をお知らせするサービスを行っています

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  • LINE友達になり、メニュー画面より検査結果をおす。

    1. 名前(フリガナ)
    2. 検査を受けた日
    3. 患者番号

    をLINEメッセージで送ると後日結果が届きます。


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結果が出るまでの日数

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検査内容 結果が出るまでの日数
血液検査 2日後
尿検査 2日後
帯下・膣培養検査
(カンジダ、細菌性膣症、
ウレアプラズマ)
1週間後
クラミジア 1週間後
淋菌 1週間後
トリコモナス 1週間後
マイコプラズマ 1週間後
子宮頸部細胞診
(子宮頸がん検診)
2週間後
画像検査
(MRI・CT)
1週間後
(読影結果+CD-R)
人間ドック 1週間後
(読影結果のみ、
CD-Rは付きません)
  • 画像検査の結果に関して、データを郵送の場合は別途370円かかります。
  • オンライン診療で結果を確認した方には、メッセージで結果を添付すること可能です。
  • 検査結果を郵送することは行っておりません。

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2024年1月24日

子宮内留置システム「ミレーナ」

月経困難症に悩む女性必見!子宮内避妊システム「ミレーナ」についてページを作成しました。

2024年1月22日

ミレーナ


ミレーナ

ミレーナについて

「生理痛に悩んでいるけれど、内服を毎日しなくてはいけないのは私には向いていない」そんな風に考えている女性もいるかもしれません。

月経困難症、過多月経に効果を示す、子宮内留置装置があります。
5年間効果があるため、その間毎日の内服の必要がありません。


痛みが心配な方へ

ミレーナの挿入では、子宮の入り口を広げるときに痛みを感じる方がいます。当院では、痛み止めの坐薬や、子宮頸管のまわりに局所麻酔をする「傍頸管ブロック」など、痛みを和らげるための方法を用意しています。
出産の経験がない方も、診察で子宮の状態を確認したうえで挿入を検討できます。痛みの感じ方には個人差がありますので、不安なことは事前の診察でご相談ください。





診察の回数も徐々に減ります

ミレーナ
挿入した1か月後、3か月後、半年後、1年後と経過を見たら、その後は1年おきの診察を5年目まで行います。
生理痛や経血量の悩みが軽くなったと感じる方もいます(効果には個人差があります)。

  • 挿入に向いている方

    ミレーナは、しばらく妊娠を考えていない方で、毎日の服薬を負担に感じる方や、生理痛・経血量の多さに悩んでいる方に選ばれています。

    以前は出産経験のある方に向いているとされていましたが、近年は出産経験のない20代の方からのご相談も増えています。

    出産経験がない方は子宮の入り口が狭いことが多く、挿入時に痛みを感じやすいとされているため、当院では痛みを和らげる方法を組み合わせて処置を行います。挿入できるかどうかは、診察で子宮の大きさや形を確認して判断します。

  • 費用について

    月経困難症がある人に関しては保険での診療になるため、1万ほどで挿入が可能です。

    ミレーナには避妊効果もあるため、避妊目的での挿入の場合には自費での診療になります。 (自費50000円)

装着後の注意点

  • ミレーナ挿入後に起こりえること
    • 自然滑脱
    • 腹痛
    • 不正出血
  • ミレーナの副作用・合併症
    • 骨盤内炎症性疾患
    • 異所性妊娠
    • 穿孔
    • 卵巣嚢胞

装着後3か月は一時的な副作用が起こりやすい

不正出血や、下腹部痛などがみられることがあります。
出血が多い場合や筋腫や子宮の形などにより、自然滑脱する場合があります。1年以内の脱出率は約1.7%ほどです。

妊娠する可能性は0ではない

ミレーナ装着している場合、内膜が薄いままになるため、受精卵が着床できなくなるため妊娠率はかなり低いです。しかし、排卵が起こる以上妊娠率は0%にはなりません。不正出血が続く場合や、下腹部痛を認める場合には診察を受けるようにしてください。そのためにも定期検診を受けることが大切です。
妊娠の可能性が心配な方は、妊娠検査薬も重要な手がかりとなりますので、心当たりがある場合にはご確認ください。

ミレーナの糸
子宮の入り口からミレーナの糸が数センチ出ています。これは抜去時に必要になりますので絶対に引っ張らないでください。子宮の出口から出ていますが、膣からは出ていませんので下着に触れることはないので安心してください。膣に指を突っ込まない限りは触れることはありません。

生理が来なくなる

生理が来なくなるミレーナ挿入することによって内膜が薄くなる ミレーナ装着後、次第に月経回数が減り、装着1年後には約20%の方が生理が来なくなります。子宮内膜が薄くなるため出血しなくなるというものです。 この現象は、生理痛で悩んでいる人にとっては嬉しい効果であり、心配する必要はありません。


ミレーナとピルの違い

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ミレーナピル
作用する女性ホルモン黄体ホルモン(プロゲステロン)卵胞ホルモン(エストロゲン)+黄体ホルモン(プロゲステロン)
薬のタイプ子宮内留置(5年間)内服薬
薬の効き方局所(子宮内のみ)全身
排卵の有無排卵する排卵しなくなる
特徴
  • 喫煙者/40歳以上でも使用可能
  • 血栓リスクがない
  • 定期検診が必要
  • 5年で交換
  • 血栓リスクのため喫煙者や40歳以上では使えない
  • 毎日の服用が必要
  • 多くの種類がある
副作用
  • 不正出血
  • 卵巣嚢胞
  • 不正出血
  • 内服に伴うマイナートラブル(めまい、頭痛、吐き気)
起こりうる合併症
  • 異所性妊娠
  • 骨盤内炎症性疾患
  • 穿孔
  • 自然滑脱
  • 血栓症




ご予約 >
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ミレーナ装着の流れ

  1. ミレーナ相談

    ミレーナとはどういうものか。自分には適しているか?処置が可能か?等まずはお話だけでも可能です。

  2. 問診・診察

    最終月経・性交経験の有無・妊娠出産歴・病歴等を確認しミレーナ挿入可能かの診察を行います。
    診察内容は以下です。

    • 超音波検査
    • 性感染症検査(当日装着希望であれば自費の迅速検査、次回希望であれば保険になります。)
  3. ミレーナ装着

    問題なければミレーナ装着を行います。生理7日前後での施術が最適です。処置にかかる時間は短時間です。
    痛みを和らげるため、次の方法をご用意しています(いずれも痛みを完全になくすことを保証するものではなく、感じ方には個人差があります)。

    • 子宮頸管をやわらかくするお薬の内服(処置前日・当日朝)
    • 坐薬(処置前に使う痛み止め)
    • 傍頸管ブロック(子宮頸管の左右に局所麻酔を行い、広げるときの痛みを和らげる処置)
    • 笑気ガス(自費。気持ちを落ち着かせて痛みを和らげる目的のもので、痛みそのものを取る処置ではありません)
    • 点滴(処置後、痛みで帰宅が難しい場合の痛み止め)

    どの方法を使うかは、事前の診察で医師とご相談のうえ決めます。

  4. 定期検診

    装着から1か月後、3か月後、半年後と経過をみたらその後は1年おきのエコー検査を行います。

  5. 5年後に交換、または抜去します

ミレーナの痛みに関するよくある質問

  • Q. 出産経験がなくてもミレーナは入れられますか?

    出産経験がない方も、診察で子宮の大きさや形を確認したうえで挿入を検討できます。子宮の状態によっては挿入が難しい場合もあるため、まずは診察でご相談ください。

  • Q. ミレーナの挿入は痛いですか?

    子宮の入り口を広げるときに痛みを感じる方がいます。当院では坐薬や傍頸管ブロック(局所麻酔)など、痛みを和らげる方法を用意しています。痛みの感じ方には個人差がありますので、不安な方は事前にご相談ください。

  • Q. ミレーナを抜くときも痛みはありますか?

    抜去は子宮の入り口から出ている糸を引いて行う処置で、挿入より短時間で終わることが一般的です。糸が子宮内に入り込んでいる場合などは処置が必要になり、痛みを伴うことがあるため、痛みを和らげる方法を用いながら進めます。

2024年1月 5日

更年期症状

更年期症状

更年期症状とは

50歳前後で見られるのぼせ、ほてりなどの症状を更年期症状といいます。

この時期の同様の症状で、甲状腺機能亢進症や低下症、うつ病、冠動脈疾患などもあるため本当に更年期障害なのか判断が大切になるため、「更年期かしら?いずれ落ち着くかな」と、自己判断で放置せずに診察を受けることも大切です。


閉経の定義:生理が1年間来ないこと

更年期症状はどんな症状がある?

  • ホットフラッシュ
  • 顔のほてり
  • 発汗
  • 肩こり
  • 易疲労感
  • 動悸
  • めまい
  • 手足の冷え
  • 頭痛
  • 関節痛
  • 膣萎縮
  • 頻尿
  • 不眠
  • イライラ
  • 不安感
  • 抑うつ気分
  • 動脈硬化性疾患
  • 脂質異常症
  • 虚血性心疾患
  • 高血圧
  • 糖尿病
  • 肥満
  • 骨粗鬆症

ホットフラッシュって?

突然出現し、2~4分ほど持続する胸部から顔面にかけての紅潮とほてりを指し、動悸、汗、不安感を伴なうことがあります。

治療について

  • 診断方法

    確定診断となる検査方法などはありません。問診や臨床症状による除外診断となります。

    女性ホルモンの値を調べたいという声も聞きますが、更年期障害の診断にはならず、この時期はホルモン値が大きく変化するため目安になりません。
  • 治療方法

    まずは、食事(大豆)や運動(体重減少)が効果があると言われています。漢方を試してみるのも良いでしょう。

    それでもダメであればホルモン補充療法を行います。 ホルモン補充療法は、のぼせほてり感に強い効果があります。

治療の止め時はいつ?

いつというのはありませんが、症状が消失してきたところで、漢方やサプリメントに変更し、漸減していくというプランになります。60歳を過ぎてもずっと使い続けるものではありません。

ホルモン補充療法開始時に検査すること

  • 血圧
  • 身長
  • 体重
  • 血液検査(血算、生化)
  • 血糖
  • 内診
  • 経腟超音波検査
  • 子宮頸がん検診(6か月以内)
  • 子宮内膜検診(6か月以内)
  • 乳がん検診

健康診断等で結果をお持ちの方はご持参頂けると省略できます。

その後は、半年おきの血液検査と1年おきのがん検診が必要です。投与終了後も5年間は婦人科がん検診と乳房検査を行うようにしてください。

ホルモン補充療法(HRT:Hormone Replacement Therapy) 更年期症状の中で、低エストロゲン症状による血管運動神経症状(のぼせ・ほてり)についてはホルモン補充療法(HRT)がよく適しています。 簡略更年期指数(SMI)を用いて、点数が50点以上であれば薬物療法を考慮しましょう。

薬物療法

  • 張り薬 
    メノエイドコンビパッチ週1-2回張り替え

    特徴:貼るだけで良いので管理が比較的簡単。貼付した部分がかぶれることがありますが、貼る位置を変えたり、軟膏を塗布したりで対応します。
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  • 経口内服薬+塗り薬 
    ル・エストロジェル0.06%を毎日二の腕に2プッシュ塗布
    生理15日目~28日にエフメノ1日1回2カプセルを就寝前に内服。

    特徴:エストロゲンの塗り薬です。張り薬でかぶれがある人には塗り薬の方がいい場合があります。エフメノカプセルは、唯一の経口天然型黄体ホルモンであり、乳がんリスクが低い点がメリットです。
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    当院では上記2通りの投与方法としていますが、他院で別の薬を使っていて調子が良かった。今までのやり方で慣れているなどあれば、その方法を活用致しますのでご相談ください。

プラセンタ治療

また当院ではプラセンタ治療も導入しました。

適応①:45~59歳 更年期障害

メルスモン皮下注射 1アンプル/回 週2回

適応②:産後乳汁分泌不全 

メルスモン皮下注射 1アンプル/回 週1回

プラセンタ治療の注意点としては、
その後献血が受けられなくなります。

2024年1月 4日

キャッチアップ接種について

・平成9年度生まれ~平成18年度生まれ(誕生日が1997年4月2日~2007年4月1日)の女性
・過去にHPVワクチンの接種を合計3回受けていない
上記対象の方のキャッチアップ接種について

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