2023年5月 1日

お薬

診察料＋処方箋にプラス薬代となります

保険ピル

種類	1か月分
ジェミーナ21	1,774円
ジェミーナ28＋28＋21	2,366円
ヤーズ	1,803円
ドロエチ	791円
ヤーズフレックス	2,353円
ルナベルULD	1,207円
フリウェルULD	500円
ルナベルLD	1,195円
フリウェルLD	538円

自費ピル

当院では避妊目的の方の自費診療として

• ファボワール28（第3世代1相性　マーベロンのジェネリック）
• ラベルフィーユ28（第2世代3相性　トリキュラーのジェネリック）

の選択が可能です。

種類	1か月分
ファボワール （マーベロンの後発品）	2,500円
ラベルフィーユ （トリキュラー後発品）	2,500円

ファボワール（1枚2500円）

ファボワールは第3世代1相性の低用量ピルです。 ファボワールはマーベロンのジェネリック医薬品（後発医薬品）であり、同じ成分・効果が期待できます。 マーベロンをお使いの方は当院ではファボワールを処方します。

第3世代のピルは黄体ホルモンの種類がデソゲストレルというもので、男性ホルモンの抑制効果があるため、肌の余分な皮脂の分泌を抑えニキビを改善する効果などがあります。

副作用としては、一般的に頭痛や吐き気、血栓症など他のピル同様の副作用が起こる可能性があります。

当院ファボワールは28錠タイプの7錠分の偽薬を含むものになります。

ファボワール28の服用方法

生理開始日から5日以内に服用を開始し、毎日1錠服用します。まずは白色の錠剤を21日間連続で服用します。続けて緑色の偽薬である錠剤も7日間服用します。緑色の錠剤の7錠目が服用終了したら次のシートを服用開始します。通常、緑の錠剤の服用期間に生理が始まります。

飲み忘れた時

飲み忘れが1日の場合、気付いた時点で1錠飲み、その日の分も通常通りの時間に1錠飲んでください。もしいつもの服用時間に前日分の飲み忘れに気付いた場合は2錠まとめて飲みます。3錠以上は服用できないので、2日以上の飲み忘れが発覚した場合は服用をストップし、次の生理を待ってから新しいシートで服用を再開してください。

ラベルフィーユ（1枚2500円）

ラベルフィーユはトリキュラーという低用量ピルの後発医薬品（ジェネリック）となっています。先発医薬品であるトリキュラーに含まれている有効成分や期待できる効果は同程度です。 3相性の第2世代のピルで、レボノルゲストレルという黄体ホルモンを使用しています。また、ホルモンの配合量が異なる3種類の薬が並んでおり、実際のホルモン周期に近くなるように調整されています。それらの理由から不正出血が起こりにくいようになっています。

副作用としては、一般的に頭痛や吐き気、血栓症など他のピル同様の副作用が起こる可能性があります。

ラベルフィーユ28錠の服用方法

ラベルフィーユ28錠は毎日同じ時間に1錠ずつ服用します。赤褐色の錠剤から順番に 28日間連続して飲み、飲みきったら翌日から新しいシートへ移行します。4列目の赤色の錠剤は有効成分の入っていない偽薬となっています。赤色の錠剤を飲んでいる期間に生理がきます。

飲み忘れた時

飲み忘れが1日の場合、気付いた時点で1錠飲み、その日の分も通常通りの時間に1錠飲んでください。もしいつもの服用時間に前日分の飲み忘れに気付いた場合は2錠まとめて飲みます。3錠以上は服用できないので、2日以上の飲み忘れが発覚した場合は服用をストップし、次の生理を待ってから新しいシートで服用を再開してください。

注意事項

ピルの飲み始めは、副作用が現れやすいといわれています。しかし飲み続けることで次第に治まってくることがほとんどです。ただし、症状が強く生活に悪影響がでたり、2~3ヶ月ピルを飲み続けても症状が治まらない場合は医療機関へ相談してみましょう。

重篤な副作用として注意したいのが血栓症です。血栓症とは、静脈血管の中で血栓という塊ができてそれが血管を塞ぐと、足が浮腫んだり、足が痛くなったりします。また血栓が飛んで肺動脈に血栓を作ると呼吸が苦しくなったり胸痛を引き起こしたりします。

発症率は1万に2人程度がピルを内服すると1万に5人程度に増えます。そもそも起こりやすい副作用ではありませんが、下記に当てはまる場合は血栓症のリスクが高くなるので注意が必要です。

• 肥満体型の人
• 煙草を吸う習慣のある人
• 40代以上の人
• 家族に血栓症を発病した人がいる人

ピルは高いというイメージの方

保険診療で最も安いピルを再診処方する場合、3か月分で1930円。（対面再診＋処方箋＋フリウェルULD3か月分）月経困難症でお困りの方は本来これだけの料金で治療が可能です。 自費ピルのメリットの一つは1年分の購入が可能というところです。

自費メニュー

AMH（卵子の予備能）	6,000円
妊娠反応検査	1,100円
月経移動	3,500円
緊急避妊薬（アフターピル）	5,500円
ブライダルチェック （以下の5つの項目セットで） クラミジア、淋菌 HIV 梅毒 HBV HCV 風疹抗体検査 渋谷区在住の妊娠を望む女性は風疹抗体検査無料	11,000円

妊娠反応検査

尿を使って陰性か陽性かを判断します。妊娠4週目以降から判定することが可能です。前回の生理から4週間以内の場合には判定できないため最終月経をご確認ください。

妊娠検査薬はヒト絨毛性ゴナドトロピンという物質を検出しています。このホルモンは受精卵が着床してすぐに妊娠絨毛の栄養細胞で産生され、黄体を刺激してプロゲステロンというホルモンの産生を促し、妊娠の維持に働きかけます。

ブライダルチェック

結婚、妊娠、出産は女性にとって多くの人は思い描くライフステージかと思います。

そんな女性の中には、結婚を前に自分のことを知っておきたいと考える人もいるかもしれません。ブライダルチェックはそんな女性達の結婚前の儀式です。
検査の内容は性感染症としてクラミジア、淋菌、ＨＩＶ，梅毒、ＨＢＶ、ＨＣＶを調べ、これらの項目に追加して妊娠初期の感染が重要な風疹抗体検査が含まれたものになります。
おりもの検査と血液検査で調べることが可能で、1週間ほどで全ての結果がわかります。

風疹抗体についてはくわしくはこちら

おりもの検査は内診台という機械にあがっておりものを採取します。
血液検査は少量の血液を採取します。まれに穿刺時に迷走神経反射によって、吐き気・めまい・ふらつきを起こすことがあります。ほとんどは一時的なものであるため30分ほど休んでいただけると体調が元に戻ることが多いです。